Neuquén
Los puntos oscuros del salvataje al ISSN
Provincia celebró el pago de una deuda de $15mil millones con los médicos pero el afiliado pagará igual «el plus» con un descuento por recibo de sueldo.
El gobierno provincial dio una señal poco clara para eliminar los “cobros indebidos” o plus de los profesionales de la salud. Alcanzó un acuerdo entre el ISSN y el Colegio Médico del Neuquén, ante el desfinanciamiento de la obra social neuquina, pero la letra chica de ese documento no parece beneficiar tanto al afiliado.
El gobierno provincial canceló una deuda de $15.000 millones con los prestadores médicos, viejas facturas que hacían insostenible el sistema ante la inflación. Pero por otro, descontará del recibo de sueldo de los empleados públicos, las sumas por coseguro de consultas y prestaciones.
El descuento es automático y sin el consentimiento de los afiliados, según pudo saber Política Viral y no se sabe de una norma administrativa que lo avale. “Una cosa es lo que ellos dicen y otra cosa es lo que sucede”, dijo una conocedora del detalle fino de las decisiones del gobierno provincial.
Los consejeros del ISSN poco y nada han salido a decir, salvo las explicaciones técnicas del administrador Daniel Daglio, en un verano caliente, donde el foco de los neuquinos está en resistir la inflación. ATE tomó nota de un conflicto pero al no tener consejeros quedó sólo en el grito.
Es decir que a la suba de los aportes (que con el plan Daglio representa el 26,5% del salario bruto al trabajador estatal con 20% a la caja previsional y el 6,5% a la caja asistencial) ahora habrá que pagar la consulta y las prestaciones, de manera indirecta, por descuentos.
Hasta acá, parece sólo un acuerdo entre el Colegio Médico y el gobierno, con el afiliado mirando de afuera, donde pocos saben cuánto valdrá una consulta, incluso teniendo una obra social. Un escenario al que no había llegado la provincia de Neuquén.
¿Cuál es el beneficio entonces? ¿Por qué el afiliado seguirá pagando las consultas, ya no en negro y al médico sino a través de un descuento “legal del gobierno? Son preguntas que ni el propio ministro Jefe de Gabinete y mano derecha del gobernador Rolando Figueroa, Juan Luis «Pepe» Ousset, pudo clarificar durante las extensas conferencias sobre ajustes y ñoquis en Neuquén.
ISSN: pagos, argumentos y muchas dudas
El gobierno entiende adelantará el pago de la obra social a los médicos para evitar “avivadas” y cobros por prestaciones en el lugar, como se viene haciendo.
Tiene que blanquear el cobro que desde hace años hacen los médicos a los afiliados, pero pocos saben cuáles serán los montos por cada prestación. Para ello, sostuvo que ampliará la cartilla de profesionales del ISSN.
El problema no sigue estando claro para nadie, porque el valor de los coseguros se acordarán entre el ISSN y el Colegio Médico. Serán. $1000, $2000 ó $10.000 por cada consulta, pese a que nada detiene a que los profesionales sigan cobrando por mostrador, lo que cree que les corresponde.
El acuerdo prevé un acortamiento sustancial en el tiempo que demora la obra social para pagar las prestaciones a cambio de que se eliminen los cobros directos a los pacientes en los consultorios.
“Ahora, no pagas tu consulta o práctica médica ni en el momento, ni en el lugar. Si sos afiliado directo, se te descontará el coseguro en el recibo de haberes. Si sos afiliado adherente se te sumará el importe al pago mensual de la cuota, si no podés pagar la prestación, se te financiará en 3 cuotas mensuales y consecutivas”, dice una comunicación interna del ISSN, que da cuenta que el afiliado seguirá pagando ese “plus” a los médicos, pero de manera legal y a través de un descuento del sueldo.
“El prestador no debe cobrar el coseguro, tampoco un plus en el lugar de la consulta o práctica. De hacerlo, el afiliado puede hacer la denuncia correspondiente para lo que deberá concurrir a la delegación del ISSN y llenar un formulario que firmará dando origen al proceso de investigación. No es necesario tener un recibo de cobro del profesional”, explican desde el ISSN.
El gobierno intenta contener la crisis de financiamiento que hay en el ISSN, pero con medidas donde la plata sale siempre del mismo bolsillo: del trabajador y empleado público, que está rehén de una calesita financiera propia, pagar deudas a médicos. Un tema que pone la lupa en los derechos a la salud y con el riesgo de hacer colapsar a los hospitales públicos.
